دیابت نوع ۲ – آیا رژیم کتو به کاهش سطح قند خون کمک می کند؟

آیا رژیم کتوژنیک برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ بی خطر است؟ غذای توصیه شده برای افراد مبتلا به قند خون بالا باعث کاهش وزن می شود: رژیم کتوژنیک دارای چربی بالا و کربوهیدرات کم است، بنابراین گیج کننده است که چگونه چنین رژیم غذایی پرچرب گزینه ای برای کاهش قند خون بالا است.

رژیم کتوژنیک بر کاهش مصرف کربوهیدرات و افزایش مصرف چربی و پروتئین تاکید دارد. سپس بدن چربی را از طریق فرآیندی به نام “کتوزیس” تجزیه می کند و منبعی از سوخت به نام کتون تولید می کند. این رژیم معمولا سطح قند خون را بهبود می بخشد و در عین حال نیاز بدن به انسولین را کاهش می دهد. این رژیم در ابتدا برای درمان صرع ایجاد شد، اما انواع غذا و الگوی غذایی که آن را برجسته می‌کند به نفع افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ مورد مطالعه قرار می‌گیرد.

رژیم کتوژنیک شامل غذاهایی مانند…

  • ماکارونی،

  • میوه ها و

  • نان

به عنوان منبع انرژی برای بدن. افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ سطح قند خون بالا و ناپایدار را تجربه می کنند و رژیم کتو به آنها کمک می کند که به بدن اجازه می دهد قند خون را در سطح سالم پایین نگه دارد.

رژیم کتو چگونه به بسیاری از بیماران دیابتی نوع ۲ کمک می کند؟ در سال ۲۰۱۶، مجله چاقی و اختلالات خوردن انتشار مروری که نشان می‌دهد رژیم کتو ممکن است با بهبود نتایج آزمایش A1c به افراد مبتلا به دیابت کمک کند، بیشتر از پیروی از یک رژیم غذایی پر کالری.

رژیم کتوژنیک بر مصرف بیشتر پروتئین و چربی تمرکز دارد که باعث می شود کمتر احساس گرسنگی کنید و در نتیجه منجر به کاهش وزن می شود. هضم پروتئین ها و چربی ها بیشتر از کربوهیدرات ها طول می کشد و به حفظ سطح انرژی کمک می کند.

به طور خلاصه، رژیم کتوژنیک …

  • قند خون را کاهش می دهد،

  • حساسیت به انسولین را افزایش می دهد و

  • باعث وابستگی کمتر به دارو می شود.

برنامه رژیم کتو رژیم‌های کتوژنیک سخت‌گیرانه هستند، اما اگر به درستی رعایت شوند، می‌توانند یک رژیم غذایی مغذی و سالم ارائه دهند. این در مورد دوری از غذاهای حاوی کربوهیدرات است که احتمالا سطح قند خون را افزایش می دهد.

معمولاً به افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ توصیه می‌شود که روی این برنامه غذایی تمرکز کنند، زیرا شامل ترکیبی از غذاهایی است که کربوهیدرات کم، چربی بالا و پروتئین متوسط ​​دارند. همچنین مهم است زیرا او از غذاهای بسیار فرآوری شده اجتناب می کند و غذاهای سالم و کمی فرآوری شده را مصرف می کند.

رژیم کتوژنیک باید شامل این نوع غذاها باشد…

  • سبزیجات کم کربوهیدرات: با هر وعده غذایی از سبزیجات استفاده کنید. از سبزیجات نشاسته ای مانند ذرت و سیب زمینی خودداری کنید.

  • تخم مرغ: حاوی مقدار کمی کربوهیدرات و منبع بالایی از پروتئین است.

  • گوشت: گوشت چرب بخورید اما از مصرف زیاد آن خودداری کنید. مقادیر زیاد پروتئین و همچنین کربوهیدرات کم می تواند باعث شود کبد پروتئین را به گلوکز تبدیل کند و باعث شود که فرد از کتوز خارج شود.

  • ماهی: منبع عالی پروتئین است.

از منابع سالم چربی مانند آووکادو، دانه ها، آجیل و روغن زیتون استفاده کنید.

نتیجه. این کمک می کند تا آنچه را که بدن شما نیاز دارد به جای آنچه احساس می کنید نیاز دارید، پیگیری کنید. همیشه توصیه های پزشک خود را در مورد تغذیه و دارو دنبال کنید و قبل از شروع یک برنامه غذایی جدید با او مشورت کنید.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر

ویروس کرونا چیست؟


ویروس کرونا چیست؟

ویروس‌هایی که ویروس‌های چندشکلی حاوی RNA با اندازه متوسط ​​را ترکیب می‌کنند. قطر ویروس های مختلف حدود ۸۰-۲۲۰ نانومتر است. ویروس ها در سیتوپلاسم سلول های آلوده تکثیر می شوند. اساساً برونشیت عفونی منتقله از پرندگان جزو ویروس‌های کرونا محسوب می‌شود، اگرچه این خانواده شامل کروناویروس‌های انسانی نیز می‌شود. برخی از کروناویروس‌ها می‌توانند باعث ایجاد TGR و BCRS کشنده و یک بیماری تنفسی جدید ناشی از کرونا شوند که به نظر می‌رسد یک شیوع جدی نگرانی بین‌المللی باشد.

مورفولوژی ویروس

قطر آن ۷۵-۱۶۰ نانومتر است. اطراف آن را برآمدگی های صخره ای شکل سطحی به طول ۱۲ تا ۲۴ نانومتر احاطه کرده اند و به شکل تاج خورشیدی شباهت دارند. برجستگی ها دوبرابر نادر بودن خارهای روی سطح ویروس آنفولانزا است، در هنگام نگهداری و تصفیه ویروس به راحتی شکسته می شوند و توسط بروملین و تریپسین از بین می روند.

در هسته ویریون، بدنه مرکزی و ماتریس متمایز می شوند. بدنه مرکزی یک کپسول نوکلئوکپسید مرکزی با قطر ۱۴-۱۶ نانومتر است که از رشته هایی با قطر ۹ نانومتر تشکیل شده است. ماتریکس بین پوشش نوکلئوکپسید و غلاف لیپوپروتئین قرار دارد.

خواص فیزیکی، شیمیایی و فیزیکی



چگالی شناور کلرید سزیم ۱.۱۸ گرم بر سانتی متر مکعب است و چگالی نوکلئوکپسید شناور ۱.۳۱ گرم بر سانتی متر مکعب است.ویروس به اتر و مواد شوینده حساس است، در pH 3.0 ناپایدار است، تا دمای ۵۶ درجه سانتیگراد گرم می شود، اشعه ماوراء بنفش.

ژنوم

این توسط یک RNA خطی تک رشته ای، با وزن مولکولی ۵ × ۱۰۶-۷ × ۱۰۶ و ضریب بارش ۶۰-۷۰S نشان داده می شود. وقتی RNA گرم می شود، به قطعاتی با ضریب رسوب ۳۵ ثانیه و ۴ ثانیه تجزیه می شود. RNA حاوی حداکثر ۷۰ توالی پلی آدنیله در انتهای ۳′ است. ژنوم کروناویروس دارای قطبیت مثبت است. اندازه ژنوم ۲۷-۳۲ کیلوبایت است.


استراتژی برای تکثیر نوع سیتوپلاسمی

پروتئین S ویروسی به گیرنده میزبان متصل می شود که واسطه اندوسیتوز ویروس در سلول میزبان است.
ادغام غشای ویروسی با غشای داخلی، ssRNA () در سیتوپلاسم آزاد می شود.
سنتز پروتئولیتیک و برش یک تکرار کننده چند پروتئینی.
تکثیر در کارخانه های ویروس رخ می دهد. ژن dsRNA از ssRNA ( ) سنتز می شود.
ژن dsRNA رونویسی / رونویسی می شود بنابراین از تشکیل ژنوم mRNA/ssRNA جدید اطمینان حاصل می شود ().
سنتز پروتئین‌های ساختاری کدگذاری شده توسط mRNA زیر ژنوم
تجمع و گلدهی روی غشای شبکه آندوپلاسمی، محفظه میانی و مجموعه گلژی.
انتشار ویریون های جدید.

پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها

ترکیب ویریون شامل RNA، پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها است. لیپیدها در غشای لیپوپروتئین و کربوهیدرات ها در گلیکوپروتئین ها.

کروناویروس ها حاوی سه گروه از پروتئین های نوکلئوکپسید با وزن مولکولی ۵۰ × ۱۰۳ – ۶۰ × ۱۰۳ هستند که به ژنوم متصل می شوند و یک پروتئین RNP مارپیچ را تشکیل می دهند. پروتئین های غشایی که گلیکوپروتئین هایی با وزن مولکولی ۹۰ × ۱۰۳-۱۰۳ × ۱۰۳ هستند که جذب و نفوذ ویروس به داخل سلول را تضمین می کنند و باعث ادغام غشاهای ویروسی و سلولی می شوند. پروتئین ماتریکس با وزن مولکولی ۲۰ × ۱۰۳ – ۳۵ × ۱۰۳، که بخشی از پوشش ویروسی است و به میزان متفاوتی گلیکوزیله می شود.

کروناویروس های انسانی یک آنتی ژن مشترک با کروناویروس های حیوانی (گاو، موش، خوک) دارند، به جز ویروسی که با برونشیت مرغ و غیره مسری است.

خواص بیولوژیکی

ویروس کرونا پرندگان و بسیاری از پستانداران را آلوده می کند و باعث عفونت ویروس کرونا می شود. هدف اصلی این ویروس، سیستم تنفسی، دستگاه گوارش و بافت عصبی است که اغلب از کبد، کلیه ها، قلب و چشم رنج می برد. کروناویروس ها سلول های اپیتلیال و ماکروفاژ را نیز آلوده می کنند. در طبیعت، کروناویروس‌ها طیف میزبان بسیار گسترده‌تری از آنچه در آزمایشگاه انتظار می‌رود دارند. سندرم حاد تنفسی شدید (SARS) توسط یک ویروس کرونای خاص ایجاد می شود که اعتقاد بر این است که از سایر گونه های حیوانی به انسان منتقل می شود. عفونت از طریق ناقلان مدفوعی-دهانی ناشناخته که از طریق هوا منتقل می شوند، رخ می دهد.

اگرچه کروناویروس‌ها می‌توانند با تعداد زیادی از گیرنده‌های سلولی تداخل داشته باشند، اما برای ایجاد عفونت به یک تعامل خاص نیاز است. بسته به گیرنده های استفاده شده توسط ویروس، آنها به ۳ گروه تقسیم می شوند. از آنجایی که در هر کشوری که مطالعات سرولوژیکی و ویروس شناسی انجام می شود، شواهدی مبنی بر ابتلا به MERS-CoV وجود دارد، شیوع MERS-CoV شایع است.

عفونت ویروس کرونا فصلی است و به ویژه در پاییز و زمستان شیوع می یابد. منبع عفونت یک فرد بیمار است که یک مکانیسم کنترل هوا است. این بیماری به شدت مسری است.

ویروس کرونا باعث سرماخوردگی در انسان می شود. شایع‌ترین علامت معمولاً آبریزش بینی است، به استثنای TGRS و BCRS که باعث عفونت‌های تنفسی حاد بومی و ایجاد اورژانس بهداشت عمومی در شبه جزیره عربستان و برخی از کشورهای همسایه می‌شوند. در سال ۲۰۱۵، کره جنوبی شیوع کوتاه مدت BCRS را ثبت کرد.

در ژانویه ۲۰۲۰، یک کروناویروس جدید ۲۰۱۹-nCoV/SARS-CoV-2 در چین شناسایی شد که باعث یک بیماری حاد تنفسی شد که اکنون در چین در حال گسترش است.



رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/

سبزی سیب زمینی سمی است

شاید واضح به نظر نرسد، اما برگ های سبز سیب زمینی که در بالای زمین رشد می کنند سمی هستند. حتی خوردن مقادیر کمی از آنچه ما به آن “سبزیجات سیب زمینی” می گوییم می تواند فرد را بسیار بیمار کند.

سیب زمینی بومی بخش‌هایی از آمریکای جنوبی، از جمله پرو، شیلی و بولیوی، قرن‌هاست که به عنوان یک غذا رشد می‌کند. در قرن شانزدهم توسط کاشفان اسپانیایی به اروپا معرفی شد، اما مورد استقبال خاصی قرار نگرفت. در بخش هایی از فرانسه، مردم متقاعد شده بودند که سیب زمینی سمی است و باعث انواع بیماری ها از جمله سیفلیس و جذام می شود. حداقل در یکی از شهرها، بزانسون، کشت سیب زمینی ممنوع شده است – اگرچه کشاورزان بخش هایی از آلمان مجبور به کشت سیب زمینی هستند!

در حالی که منشاء سیب زمینی از آمریکای جنوبی بود، زمانی که انسان شروع به کاوش در این سیاره کرد، در نهایت راه خود را به آمریکای شمالی و اروپا و از آنجا به سایر نقاط جهان پیدا کرد.

ملکه الیزابت اول در طول سلطنت ۱۵ ساله خود از سال ۱۵۵۸، کاشفان را تشویق به سفر و یافتن گیاهان جدید کرد. سر فرانسیس دریک و سر والتر رالی سیب زمینی ها را از آمریکای جنوبی بازگرداندند. به طور کلی گفته می شود که سر والتر رالی اولین کسی بود که سیب زمینی را در ایرلند پرورش داد، در حالی که گفته می شود سر فرانسیس دریک – طبق پلاک روی مجسمه او در آفنبورگ آلمان – این گیاه را به “اروپا” معرفی کرده است.

تقریباً در همان زمان (نزدیک به پایان قرن شانزدهم)، جان جرارد، که یک گیاه‌پزشک انگلیسی، نویسنده و جمع‌آور «گیاهان کمیاب» بود، سیب‌زمینی‌هایی را وارد کرد که به گفته او از ویرجینیا در ایالات متحده آمده بود.

به طور گسترده مشخص نیست که دریک، رالی و جرارد چگونه سیب زمینی می پختند. با این حال، جرارد در کتاب معروف خود هربال، «ریشه» (که اکنون می‌دانیم غده است) را به عنوان «ظروف نازک» توصیه می‌کند، هرچند «غذای رایج» نیست.

چیزی که به طور گسترده گزارش نشده (و هنوز هم هست) این است که برگ های به اصطلاح گیاه سیب زمینی ایرلندی (Solanum tuberosum) سمی هستند. بنابراین هنگامی که ملکه الیزابت یک ضیافت سلطنتی برای جشن گرفتن سیب زمینی تازه کشف شده برگزار کرد، افسانه ها حاکی از آن است که آشپزهای او که چیزی از این گیاه عجیب و غیر معمول نمی دانستند، ساقه ها و برگ ها را پختند و غده های خوراکی را بیرون ریختند. نیازی به گفتن نیست که بسیاری از مردم به شدت بیمار شدند و سیب زمینی از دادگاه ممنوع شد.

قرن ها بعد، خرافات در مورد سیب زمینی هنوز رواج داشت و حتی بانوی مشهور ایزابلا بتون نسبت به استفاده از آبی که در آن سیب زمینی ها پخته می شد برای اهداف رژیمی هشدار داد.

البته امروزه سیب زمینی یک غذای فوق العاده محبوب در سراسر جهان است. از آنجایی که اکثر مردم سیب زمینی را از قفسه می خرند، مشکل سبزی سیب زمینی سمی محدود است. اما اگر می‌خواهید سیب‌زمینی را در خانه پرورش دهید، از خطرات آن آگاه باشید، به‌ویژه که سبزیجات برخی از گیاهان ریشه‌دار، به‌ویژه چغندر، خوشمزه و مغذی هستند. در حالی که سیب زمینی به گروه گیاهان شب بو تعلق دارد (بنابراین نزدیک به شب بو کشنده است)، چغندر از یک نوع گیاه کاملاً متفاوت می آید و این گیاه قابل خوردن است.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر

درمان دیابت


درمان دیابت


درمان دیابت


در برخی افراد، سطح گلوکز خون را می توان به طور موثر از طریق رژیم غذایی و ورزش کنترل کرد، با این حال بسیاری از افراد به انسولین یا قرص های خوراکی نیاز دارند. تزریق انسولین زمانی لازم است که لوزالمعده انسولین کافی تولید نکند. بیمارانی که به انسولین نیاز دارند اغلب علائم دیابت را در سنین پایین نشان می دهند. به این بیماری دیابت نوع ۱ می گویند.

بیماران دیابتی که لوزالمعده آنها انسولین تولید می کند اما به دلیل مقاومت در برابر اثرات انسولین، سطح گلوکز خون آنها بالاست، اغلب روی قرص های خوراکی و رژیم درمانی قرار می گیرند، اگرچه گاهی اوقات تزریق انسولین لازم است. این بیماران اغلب به عنوان دیابت نوع ۲ شناخته می شوند و اکثر بیماران دیابتی (۹۰-۹۵٪) را تشکیل می دهند.

بسیاری از داروها با درمان دیابت تداخل دارند و مستقیماً بر سطح قند خون تأثیر می گذارند. افراد مبتلا به دیابت ممکن است در مواردی از این داروها استفاده کنند، اما قبل از افزودن یا قطع هر گونه داروهای بدون نسخه یا بدون نسخه، باید با پزشک یا داروساز مشورت شود. به عنوان مثال، برخی از دیورتیک ها، کورتیکواستروئیدها، فنی توئین، ایزونیازید و دوزهای بالای آسپرین و استروژن ممکن است قند خون را افزایش دهند.

بتا بلاکرها (مانند Tenormin®، Lopressor®، Inderal®، و Kerlone®) که معمولاً برای درمان شرایطی مانند ریتم غیرطبیعی قلب، سردردهای میگرنی و فشار خون بالا استفاده می‌شوند، تأثیرات متعددی بر تنظیم گلوکز خون دارند. علاوه بر این، ممکن است نشانه های مربوط به گلوکز پایین را پوشش دهد. قند خون پایین می تواند اثرات خطرناکی داشته باشد، و بیماران دیابتی و خانواده های آنها برای شناخت علائم آموزش داده می شوند و در مورد روش های مناسب آموزش می بینند.

گیاهان و گیاهان نیز می توانند بر قند خون شما تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، سیر سطح انسولین خون را افزایش می دهد و در نتیجه خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. همچنین شواهدی وجود دارد که شاه بلوط اسبی و کوهوش سیاه ممکن است اثرات داروهای خوراکی ضد دیابت را افزایش دهند.

کنترل قند خون را کنترل کنید


بخش مهمی از درمان موفق دیابت را می توان با نظارت بر سطح گلوکز خون بیماران در خانه به دست آورد. این به پزشک و بیمار اجازه می دهد تا اثربخشی درمان فعلی را ارزیابی کنند. هرچه کنترل بهتر باشد، خطر عوارض کمتر است. در گذشته، کنترل قند خون ناشتا یکی از نگرانی‌های اصلی بود، اما داده‌های اخیر نشان می‌دهد که نظارت بر سطوح دو ساعت پس از غذا در کاهش خطر عوارض مهم است.

انواع مختلفی از مانیتورهای قند موجود است. برخی از آنها یک سینت سایزر صدا دارند که می تواند برای کمک به بیماران کم بینا استفاده شود. بسیاری از مانیتورها به شما امکان می دهند از نواحی غیر از انگشت خود خون بگیرید.

یک پیشرفت بزرگ در نظارت، دستگاهی است که از جریان الکتریکی کم برای اندازه گیری گلوکز در مایع زیر پوست به جای خون استفاده می کند. قرائت باید هر ۲۰ دقیقه انجام شود و اگر گلوکز خارج از محدوده طبیعی باشد زنگ هشدار به صدا در می آید. چندین دستگاه غیر تهاجمی دیگر در دست توسعه هستند.

سطح گلوکز خون شما باید به طور منظم بررسی شود تا مشخص شود که آیا قند خون شما کافی است یا خیر. این آزمایش میانگین میزان گلوکز خون را در سه ماه گذشته نشان می دهد. توصیه می شود که سطح هموگلوبین A1c زیر هفت درصد نگه داشته شود. مطالعات نشان داده اند که این می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عوارض دیابت را کاهش دهد.

درمان های خوراکی


انواع مختلفی از درمان های خوراکی وجود دارد. برخی از آنها پانکراس را برای ترشح انسولین تحریک می کنند که به آن “هیپوگلیسمی خوراکی” می گویند. برخی دیگر هضم و جذب نشاسته را کند می کنند و به آنها «مسدود کننده نشاسته» می گویند. متفورمین (Glucophage®) تولید گلوکز را در کبد کاهش می دهد و مصرف گلوکز را در بافت ها افزایش می دهد، در حالی که گروه دیگری از بافت ها حساسیت به انسولین به نام “حساس کننده های انسولین” را افزایش می دهند. ممکن است بیمار برای بهترین نتیجه چندین دارو دریافت کند.

درمان های خوراکی: هیپوگلیسمی خوراکی

داروهای خوراکی کاهنده قند خون عبارتند از گلیبورید (DiaBeta®، Micronase®) و Repaglinide (Prandin™). برخی از داروهای جدیدتر، مانند رپاگلینید، سطح قند خون را سریعتر و کوتاهتر از داروهای قدیمی کاهش می دهند و ممکن است به دوزهای مکرر بیشتری نیاز داشته باشند. با این حال، تصور می‌شود که فعالیت آن‌ها می‌تواند از نزدیک نوسانات طبیعی ترشح انسولین مرتبط با روزه‌داری و تغذیه را تقلید کند.

سطح گلوکز خوراکی پانکراس را برای ترشح انسولین تحریک می کند. این امر مستلزم وجود سلول های عملکردی تولید کننده انسولین است و بنابراین در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱ بی اثر است. برخی تولید گلوکز در کبد را کاهش می دهند، حساسیت سلول های هدف به انسولین را افزایش می دهند و سطح کلسترول و تری گلیسیریدهای حامل مولکول ها را در خون کاهش می دهند. بسیاری از داروها ممکن است با عوامل خوراکی تداخل داشته باشند.

هیپوگلیسمی خوراکی به طور کلی به خوبی تحمل می شود. عارضه جانبی اصلی کاهش قند خون است که به آن هیپوگلیسمی می گویند. می تواند شدید باشد و ممکن است به صورت گرسنگی، حالت تهوع، خستگی، تعریق، سردرد، تپش قلب، بی حسی در دهان، گزگز انگشتان، لرزش، تاری دید، اختلال روانی یا از دست دادن هوشیاری ظاهر شود.

هیپوگلیسمی می تواند نتیجه دوزهای بالای هیپوگلیسمی باشد، اما همچنین به دلیل مصرف ناکافی غذا، فعالیت بدنی بیش از حد یا تداخلات دارویی است. برخی از این داروها حساسیت پوست به خورشید را افزایش می دهند، بنابراین باید در زمانی که نور خورشید انتظار می رود از کرم ضد آفتاب و/یا لباس محافظ استفاده کنید.

درمان های خوراکی: ۲ – مسدود کننده های نشاسته


مسدود کننده های نشاسته مانند آکاربوز (Acarbose®) هضم و جذب نشاسته و قندها را کند می کنند، در نتیجه افزایش سریع قند خون بعد از غذا را کاهش می دهند. آنزیم های آلفا گلوکوزیداز موجود در روده را که اکثر مواد مغذی در آنجا جذب می شوند، مهار می کند. این آنزیم ها برای تجزیه کربوهیدرات ها به واحدهای کوچکی که جذب می شوند کار می کنند. برای اثربخشی، مهارکننده نشاسته باید در ابتدای وعده غذایی حاوی کربوهیدرات های پیچیده (حداقل ۵۰%) مصرف شود.

این دارو برای اتصال به آنزیم با کربوهیدرات ها رقابت می کند. در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده که مستعد انسداد دستگاه گوارش هستند یا در مواردی که جذب یا هضم دستگاه گوارش مختل شده است، باید از مسدود کننده های نشاسته اجتناب شود. در صورت استفاده به تنهایی، خطر کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) با داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون وجود ندارد. گاز و نفخ شایع ترین علائم هستند.

داروهای خوراکی: متفورمین III


متفورمین (Glucophage®) در درجه اول از تولید گلوکز اضافی توسط کبد جلوگیری می کند، اما اعتقاد بر این است که فعالیت های مکملی نیز دارد که استفاده از گلوکز را در ماهیچه های اسکلتی و بافت چربی افزایش می دهد. این برای بسیاری از دیابتی های چاق که اغلب مقاومت به انسولین نشان می دهند مفید است. متفورمین به ندرت باعث هیپوگلیسمی می شود و به طور کلی تری گلیسیرید و کلسترول پلاسما را کاهش می دهد.
عوارض جانبی گوارشی شایع هستند، از جمله از دست دادن اشتها، حالت تهوع/استفراغ، ناراحتی شکمی، گاز و تغییر طعم.

این عوارض جانبی ممکن است با استفاده طولانی مدت کاهش یابد. در موارد نادر، متفورمین با افزایش سطح اسید لاکتیک در خون، به نام اسیدوز لاکتیک، همراه بوده است. نوشیدن الکل خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد. به بیمارانی که داروها را دریافت می کنند، در مورد علائم این عارضه جانبی آموزش داده می شود.

زنان مبتلا به PCOS اغلب سطوح بالایی از انسولین دارند که ممکن است در تحریک تولید آندروژن (هورمون مردانه) نقش داشته باشد. شواهدی وجود دارد که متفورمین ممکن است علائم را کاهش دهد و سایر عدم تعادل های هورمونی را بهبود بخشد.

داروهای خوراکی: IV. سنسورهای انسولین


آلرژن های انسولین شامل روزیگلیتازون (Avandia®) و پیوگلیتازون (Actos™) هستند. این داروها با تشویق گیرنده‌ای به نام گیرنده‌های گاما PPARγ در بدن، حساسیت بافت به انسولین را افزایش می‌دهند. انسولین بر بیان تعدادی از ژن های دخیل در تنظیم تولید، انتقال و استفاده گلوکز تأثیر می گذارد و گامای گیرنده PPARγ در این فعالیت ها دخیل است.

عوارض جانبی اصلی افزایش وزن، تورم خفیف، سردرد و کاهش جزئی هموگلوبین خون است. آزمایش خون اغلب برای بررسی اثر دارو بر روی کبد، به ویژه در طول درمان اولیه انجام می شود.

درمان دیابت – درمان با انسولین

درمان دیابت


تزریق انسولین زمانی استفاده می شود که بیمار انسولین کافی تولید نمی کند یا زمانی که اثرات درمان خوراکی کنترل کافی بر سطح گلوکز خون را فراهم نمی کند. این دارو به صورت خوراکی تجویز نمی شود زیرا اسید معده و آنزیم ها به روده ها آسیب می رسانند. (تعدادی از فرمول‌های جدید در حال توسعه در زیر توضیح داده شده‌اند.) سوزن‌های مورد استفاده برای تحویل انسولین به قدری ظریف هستند که بسیاری از مردم ادعا می‌کنند که احساس نمی‌کنند که تزریق مستقیماً در چربی زیر پوست انجام می‌شود.

اگرچه انسولین از غده خوک ها در دسترس است، امروزه بسیاری از مردم از انسولین نوترکیب انسانی که در آزمایشگاه ساخته می شوند استفاده می کنند. برخی از آنها مشابه انسولین انسانی هستند، در حالی که برخی دیگر کمی تغییر یافته اند. چندین محصول انسولین موجود است. آنها از سه جهت با یکدیگر تفاوت دارند: ۱) زمانی که شروع به عمل می کنند (در ابتدا)، ۲) زمانی که حداکثر اثر را دارند (اوج) و ۳) مدت زمان عمل خود (مدت). پزشک رژیم انسولین شما را به گونه ای تنظیم می کند که سطح قند خون و سطح فعالیت شما را برآورده کند. بسیاری از انواع مختلف انسولین اغلب برای بهترین نتایج استفاده می شود.

انسولین در مایعاتی با قدرت های مختلف حل می شود. اکثر مردم از انسولین U-100 استفاده می کنند. این بدان معناست که در یک میلی لیتر مایع ۱۰۰ واحد انسولین وجود دارد. سرنگ ها در انواع برندهای واحد موجود هستند و سرنگ باید با قدرت انسولین مطابقت داشته باشد (یعنی از انسولین U-100 با سرنگ U-100 استفاده کنید).

قلم انسولین استفاده از انسولین را برای بسیاری از افراد (به ویژه در خارج از خانه) آسان کرده است. به راحتی می توانید خودکار خود را در کیف یا جیب خود حمل کنید. معمولاً یک دکمه دوز برای شماره گیری مقدار مورد نظر برای تزریق دارد. برخی از قلم ها حاوی یک دوز واحد هستند، در حالی که برخی دیگر حاوی دوزهای متعدد هستند. انواع مختلفی از انسولین در فرمولاسیون قلم موجود است. گران تر از فرم های سنتی موجود است.

استفاده از پمپ انسولین به روشی موثر برای ارائه درمان فشرده دیابت تبدیل شده است. آنها اغلب برای کسانی که نیاز به تزریق بیشتری در روز دارند استفاده می شود. پمپ های انسولین نیز توسط افراد با برنامه های مختلف استفاده می شود، زیرا این امکان را به شما می دهد تا دوزهای خود را بر اساس نیاز روزانه خود تنظیم کنید.

دانش عملکرد پمپ، پایبندی به نظارت دقیق بر سطح گلوکز خون و توانایی تنظیم دوز مورد نیاز است. کاتتر در ناحیه زیر جلدی شکم یا باسن قرار می گیرد و به پمپی متصل می شود که می توان آن را در موقعیت میکرو رله قرار داد. هزینه این دستگاه ها برای بسیاری از بیماران یک عامل محدود کننده است.

در حال حاضر تلاش‌های تحقیقاتی گسترده‌ای برای ایجاد یک استنشاق انسولین وجود دارد. مطالعات اولیه نشان می دهد که این نوع درمان احتمالاً در آینده نزدیک در دسترس خواهد بود. دستگاه تنفس مه حاوی انسولین را اسپری می کند که از طریق دهان به ریه ها وارد می شود و در آنجا جذب می شود. سایر زمینه های تحقیقاتی شامل ساخت اسپری های بینی، چسب های انسولین و قرص های خوراکی است که با هضم اسید در معده مقابله می کند.

کنترل قند خون


بخش مهمی از درمان موفق دیابت را می توان با نظارت بر سطح گلوکز خون بیماران در خانه به دست آورد. این به پزشک و بیمار اجازه می دهد تا اثربخشی درمان فعلی را ارزیابی کنند.

هرچه کنترل بهتر باشد، خطر عوارض کمتر است. در گذشته، کنترل قند خون ناشتا یکی از نگرانی‌های اصلی بود، اما داده‌های اخیر نشان می‌دهد که نظارت بر سطوح دو ساعت پس از غذا در کاهش خطر عوارض مهم است.

انواع مختلفی از مانیتورهای قند موجود است. برخی از آنها یک سینت سایزر صدا دارند که می تواند برای کمک به بیماران کم بینا استفاده شود. بسیاری از مانیتورها به شما امکان می دهند از نواحی غیر از انگشت خود خون بگیرید.

یک پیشرفت بزرگ در نظارت، دستگاهی است که از جریان الکتریکی کم برای اندازه گیری گلوکز در مایع زیر پوست به جای خون استفاده می کند. قرائت باید هر ۲۰ دقیقه انجام شود و اگر گلوکز خارج از محدوده طبیعی باشد زنگ هشدار به صدا در می آید. چندین دستگاه غیر تهاجمی دیگر در دست توسعه هستند.


سطح گلوکز خون شما باید به طور منظم بررسی شود تا مشخص شود که آیا قند خون شما کافی است یا خیر. این آزمایش میانگین میزان گلوکز خون را در سه ماه گذشته نشان می دهد. توصیه می شود که سطح هموگلوبین A1c زیر هفت درصد نگه داشته شود. مطالعات نشان داده اند که این می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عوارض دیابت را کاهش دهد.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/

از دست دادن اشتهای مردانه

ممکن است برای بسیاری تعجب آور باشد، اما حقیقت این است که ۵ درصد از تمام افراد مبتلا به بی اشتهایی در آمریکا در واقع مرد هستند. به اشتباه تصور می‌شود که این اختلال فقط به زنان محدود می‌شود، زیرا مردان معمولی لاغر نیستند، بلکه دارای ساختار قوی هستند. در واقع، تعداد مردانی که مبتلا به بی اشتهایی تشخیص داده می شوند با سرعت نگران کننده ای در حال افزایش است.

سوالی که به وضوح مطرح می شود این است که چرا یک مرد میل به یک هیکل خوب دارد؟ دلایل زیادی برای این می تواند وجود داشته باشد. گاهی اوقات، حتی در طول یک رژیم غذایی معمولی، فرد می تواند تمایل به بی اشتهایی داشته باشد. همچنین می تواند پاسخگوی خواسته های حرفه ای خاصی باشد. به عنوان مثال، دونده ها و جوکی ها مشاغلی دارند که به چارچوب نازکی نیاز دارند، بنابراین شانس آنها برای رژیم گرفتن و کاهش غذا در مقایسه با مثلاً بازیکنان فوتبال یا کشتی گیران بیشتر است. در سرگرمی، مدل ها و بازیگران باید به ظاهر خود توجه ویژه ای داشته باشند. بنابراین، اکثر مردان مبتلا به اختلالات خوردن، بیشتر از اینکه صرفاً لاغر به نظر برسند، روی ورزشکار یا موفق به نظر می رسند. اعضای جامعه همجنس گرایان نیز ممکن است در برنامه های رژیم غذایی افراطی افراط کنند تا خود را برای مردان دیگر جذاب تر کنند. مردان اغلب در سنین بالاتر از زنان با اختلال خوردن شروع می کنند.

هنگام مواجهه با بی اشتهایی مردان، باید بیشتر مراقب بود و باید با احتیاط به موقعیت برخورد کرد. اگرچه بیماران مرد و زن هر دو به کمک روانشناختی حرفه ای نیاز دارند، اما برای مردان حتی از اهمیت بیشتری برخوردار است، زیرا آنها تمایلی به اعتراف به رنج و عذاب خود نسبت به آنچه فکر می کنند مشکلی زنانه است ندارند. محققان می گویند که عدم تمایل مردان به ظاهر شدن در انظار ممکن است به این معنی باشد که تعداد مردانی که از بی اشتهایی رنج می برند، بیش از آن چیزی است که اعداد رسمی ثبت شده نشان می دهد.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر

این یک ویروس کرونا “ترسناک” است. چرا اینقدر خطرناک است و چگونه به آن نگاه می شود؟


این یک ویروس کرونا “ترسناک” است.

چرا اینقدر خطرناک است و چگونه به آن نگاه می شود؟

با تشخیص ویروس کرونا، انتشارات مطبوعاتی تقریباً هر روز ترسناک می شوند. کشورهای کنونی چه می دانند و چرا تعطیلات مهم هستند؟ ما درک می کنیم که چیست و چگونه آن را تشخیص می دهیم.



چرا ویروس کرونا؟

این ویروس به دلیل شکل ویروس کرونا نام جالبی به خود گرفته است. دانشمندان پزشکی با نگاه کردن به یک میکروسکوپ متوجه شدند که این یک تاج است. این نام است.


از کجا آمده است؟

پیش از این تصور می شد که فقط ویروس های کرونری به حیوانات منتقل می شود و فقط غذاهای با کیفیت بالا مصرف می شد که می توانست گوشت و ماهی خام و فرآوری نشده را در معرض خطر قرار دهد. خطر ویژه ویروس کرونا ۲۰۲۰ این است که به دلیل نشت هوا از فردی به فرد دیگر سرایت می کند. دانشمندان هنوز توضیح نداده اند که چگونه و چرا این عفونت ویروسی رخ داده است. چگونه درمان مناسب را دریافت کنیم.

نشست ویژه سازمان بهداشت جهانی روز چهارشنبه ۲۲ ژانویه برای بررسی تهدید ویروس کرونا و توان دفاعی آن برگزار شد. شما می توانید تصمیم بگیرید که یک واکسن ویژه علیه این ویروس ها ایجاد کنید. مسلماً این می تواند حداقل شش ماه طول بکشد و اکنون ویروس در حال گسترش و توسعه است.

ویروس چگونه آلوده می شود؟

علائم ویروس کرونری در اصل بسیار شبیه به یک بیماری حاد ویروسی یا آنفولانزا است. با درجه حرارت بالا و تنگی نفس. شیوع آن در مقایسه با “SARS” که چند سال پیش در خود چین ثبت شده بود، بسیار شبیه به گسترش ذات الریه است. بنابراین میزان مرگ و میر ناشی از ویروس های خطرناک ۱۰ درصد بود.

علاوه بر تب و تنفس باد، ممکن است بیمار دچار سرفه، خواب آلودگی، کاهش فعالیت، از دست دادن اشتها و بدتر شدن وضعیت عمومی شود. اشعه ایکس نیز تغییرات در ریه ها را منعکس می کند. در برخی موارد، می تواند به اندازه آنفولانزای معده با اسهال و استفراغ پنهان باشد.

ویروس های کرونا چگونه درمان می شوند؟

هیچ درمان خاصی برای این ویروس ها وجود ندارد. بنابراین، آنها با همدردی درمان می شوند – کاهش دما، تنفس راحت تر، حمایت از بدن با روش ها و داروهای مرتبط با آن.

چطور از خودت محافظت میکنی؟

مانند همه ویروس ها، یک ویروس ۱۰۰٪ محافظت نمی شود. از طریق قطرات هوا منتقل می شود و می تواند به سرعت پخش شود. برای جلوگیری از عفونت، پزشکان توصیه می‌کنند از مکان‌هایی با دفعات کمتر بازدید کنید، دست‌هایتان را مرتب بشویید، از ماسک‌های تنفسی برای محافظت از اندام‌های تنفسی‌تان استفاده کنید و از باغ‌وحش‌ها و باغ‌وحش‌ها اجتناب کنید. حقیقت این است که حیوانات حتی در سفر می توانند به این ویروس مبتلا شوند، حتی می توان آب بطری و غذاهای پخته مصرف کرد.

و برای اولین علائم بیماری، باید بلافاصله برای تشخیص دقیق با پزشک مشورت کنید.

– و همچنین حیوانات خانگی

ویروس‌های کرونا نه تنها برای انسان، بلکه برای حیوانات نیز خطرناک هستند: حیوانات و حیوانات خانگی. در عین حال، گربه‌ها و سگ‌ها می‌توانند بدون دخالت بی‌مورد سازگار شوند و بهبود یابند. علاوه بر این، بیماری (تب، کاهش وزن، فلج و مرگ) در ۱۰ درصد حیوانات به شدت مشاهده شد.



رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/

علل فشار خون بالا چیست؟


علل فشار خون بالا چیست؟

علل فشار خون بالا چیست؟

فشار خون بالا یا فشار خون بالا معمولاً یک بیماری مادام العمر است که علائم بسیار کمی ایجاد می کند. تشخیص و ارزیابی شامل اندازه گیری فشار خون در حالت خوابیده، نشسته و ایستاده است. اندازه گیری مکرر فشار خون نشان دهنده فشار خون بالا است.

سطوح در نظر گرفته شده فشار خون بالا به سن بستگی دارد. فشار خون فرامرزی در بزرگسالان زمانی رخ می دهد که فشار خون به طور مداوم بین ۱۴۰/۹۰ و ۱۶۰/۹۵ اندازه گیری شود. فشار دیاستولیک ۹۵-۱۰۴ فشار خون متوسط ​​در نظر گرفته می شود، در حالی که فشار خون متوسط ​​۱۰۵-۱۱۴ و فشار خون شدید ۱۱۵ یا بالاتر در نظر گرفته می شود. فشار خون بالا اغلب به صورت هیپرتانسیون سیستولیک و دیاستولیک مختلط رخ می دهد.

پیش آگهی فشار خون درمان نشده خوب نیست. آسیب اندام ناشی از رگ های خونی آسیب دیده در کلیه ها، قلب و مغز منجر به نارسایی کلیه، بیماری عروق کرونر قلب و سکته می شود. سیاه پوستان بیشتر از سفیدپوستان، مردان بیشتر از زنان و زنان یائسه بیشتر از افرادی که هنوز تحت حمایت هورمون های زنانه هستند در معرض خطر هستند. عوامل خطر مثبت فشار خون عبارتند از: سابقه خانوادگی، سیگار کشیدن، استرس، چاقی، سن، دیابت و چربی خون.

فشار خون بالا معمولاً چند عاملی است. یکی از دلایل فشار خون بالا اغلب ناشناخته است. در واقع ۹۰ درصد بیماران هیچ علت قابل شناسایی ندارند. گفته می شود بیمارانی که هیچ علت خاصی برای آنها شناسایی نشده است فشار خون ضروری یا ایدیوپاتیک دارند. علل دیگر، مانند رگزایی، بیماری کوشینگ، آلدوسترونیسم اولیه یا انقباض آئورت، به دلیل فشار خون ثانویه است.

درمان به طور منظم با روش های غیردارویی شروع می شود، به عنوان مثال، محدود کردن سدیم رژیم غذایی یا کاهش وزن. محدودیت سدیم در بیماران مبتلا به فشار خون خفیف تقریباً اثربخشی ۵۰ درصد بیماران باید از مصرف بیش از حد نمک خوراکی و غذاهای فرآوری شده در طول پخت و پز یا در طول وعده های غذایی خودداری کنند. کاهش وزن در کاهش فشار خون تا ۷۵ درصد از بیماران دارای اضافه وزن با فشار خون خفیف تا متوسط ​​موثر است.

مداخلات دارویی معمولاً به صورت مرحله ای انجام می شود. دیورتیک ها اولین دسته از داروهایی هستند که با محدودیت سدیم استفاده می شوند و دیورتیک های تیازیدی در بیماران مبتلا به فشار خون خفیف تا متوسط ​​بسیار موثر هستند. دیورتیک های حلقه زمانی استفاده می شود که کلیه ها به درستی کار نمی کنند و اسپیرونولاکتون ممکن است در هیپرآلدوسترونیسم استفاده شود.

داروهایی که سیستم عصبی سمپاتیک را به فشار خون تغییر می دهند، اغلب خط دوم درمان هستند. گشادکننده‌های عروق، مهارکننده‌های آنزیم تبدیلی و/یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم، درمان‌های بسیار جدید و مؤثری هستند.

تصلب شرائین

آترواسکلروز یا تصلب شرایین علت اصلی مرگ در بیش از نیمی از مرگ و میرها در کشورهای توسعه یافته و در ایالات متحده است. هنگامی که عروق کرونر را تحت تاثیر قرار می دهد، علت اصلی اکثر حملات قلبی و یکی از علل شایع نارسایی احتقانی قلب و آریتمی است.

فرآیند پاتولوژیک خیلی زود با رگه‌ای از چربی رسوب‌شده در پوشش شریان‌ها آغاز می‌شود. ماکروفاژهای اصلاح شده به نام سلول های کف در ناحیه پلاک تجمع می یابند. این سلول های فوم لیپیدها، به خصوص لیپوپروتئین های اکسید شده با ضخامت کم را جمع آوری می کنند. هنگامی که آسیب به مواد فیبری نفوذ می کند، به داخل لومن سرخرگ بیرون می زند. خود آسیب به ندرت شریان را مسدود می کند، اما لخته های خون روی پلاکی که مجرا را مسدود می کند تشکیل می شود.

ضایعات مزمن کلسیفیک می شوند و خاصیت ارتجاعی رگ کاهش می یابد. آترواسکلروز باعث افزایش مقاومت در برابر جریان خون و در نتیجه افزایش فشار خون می شود. از نظر تئوری، آترواسکلروز می‌تواند بر هر رگ خونی در بدن تأثیر بگذارد، اما اغلب آئورت، شریان کرونر، شریان‌های گردنی و مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ایسکمی یا انفارکتوس نواحی خاص باعث علائم و پیامدهای بالینی خاصی می شود.

فشار خون بالا، کلسترول بالا، سیگار کشیدن، دیابت، سن، جنسیت (افزایش بروز در مردان تا سن ۷۵ سالگی، زمانی که خطرات برابر است)، عدم فعالیت بدنی و سابقه خانوادگی بیماری قلبی از عوامل خطر آترواسکلروز هستند. مداخلات دارویی می تواند در بیماران مبتلا به هیپرلیپیدمی بسیار مفید باشد.

آنوریسم

گشاد شدن غیر طبیعی شریان به عنوان آنوریسم به دلیل نقص مادرزادی یا ضعف دیواره عروق شناخته می شود. آترواسکلروز یک علت شایع آنوریسم آئورت است، در حالی که ضایعات محیطی معمولاً در اثر عفونت ها یا عفونت های باکتریایی یا قارچی ایجاد می شوند. دیالیز با ضعیف شدن لایه میانی شریان شروع می شود. خطرات آنوریسم عبارتند از پارگی، انسداد شریان های محیطی، فشار در بافت های اطراف، و انسداد جریان خون به اندام های تغذیه شده توسط شریان ها. شکستگی آنوریسم اغلب کشنده است و به فرد آسیب دیده بستگی دارد.

ترومبوز وریدی و ترومبوفلبیت

علل فشار خون بالا چیست؟

انسداد وریدی ممکن است دائمی یا گذرا باشد. انسداد تنه یا بخشی از شاخه‌های اصلی باعث گشاد شدن عروق دور از انسداد می‌شود و می‌تواند منجر به آسیب دائمی دریچه‌ها و دیواره‌های عروق در اثر فشار، هیپوکسی، اتساع و سوء تغذیه شود. ادم ممکن است نتیجه آسیب عروق محیطی باشد.

رگ های خونی ممکن است به دلیل التهاب یا ضربه به پوشش باعث ایجاد لخته شوند. استاز خون وریدی به تشکیل لخته خون یا ترومبوز کمک می کند. همانطور که لخته در امتداد محور جریان خون رشد می کند، ممکن است مقداری از آن حل شود و تبدیل به آمبولی شود که در انتهای بسترهای مویرگی قرار دارد و از جریان خون به ناحیه تحت سرویس جلوگیری می کند.

اغلب آمبولی ها در مویرگ های ریه قرار دارند. هنگامی که ترومبوس یک رگ خونی را حذف می کند، می توان آن را با رگ های خونی جانبی جبران کرد. اگر فیوز به درستی نچرخد، ممکن است ادم ایجاد شود.

اگر لخته بزرگ باشد، درمان شامل درمان ضد انعقاد یا برداشتن جراحی است.
التهاب وریدها که معمولاً به دلیل لخته شدن در پاها است، ترومبوفلبیت نامیده می شود. این التهاب می تواند در اثر آسیب شیمیایی، عفونت باکتریایی یا علل ناشناخته ایجاد شود. ترومبوفلبیت در وریدهای عمقی ساق پا باعث درد و حساسیت در ساق پا می شود.

رگهای واریسی

وریدهای واریسی وریدهای سطحی بزرگ شده ای هستند که به دلیل نقص دریچه، معمولاً در ناحیه ساق پا یا کمر ایجاد می شوند.

اطلاعات بیشتر در مورد واریس

رگ های خونی رگ هایی با دیواره ضعیف هستند و فشار گرانشی، رکود یا افزایش فشار وریدی می تواند منجر به اختلال در عملکرد دریچه شود، بنابراین رگ های سطحی بزرگ شده پیچ خورده نامیده می شوند که در غیر این صورت به عنوان وریدهای واریسی شناخته می شوند. آنها می توانند در هر جایی رخ دهند، اما بیشتر روی پاها دیده می شوند، جایی که به صورت سیاهرگ آبی تیره دردناک درست زیر سطح پوست ظاهر می شوند. رگهای واریسی سطحی کوچک را وریدهای عنکبوتی می نامند.

زنان اغلب در سنین ۳۰ تا ۷۰ سالگی به این بیماری مبتلا می شوند. در ایالات متحده، ۱۰ درصد از مردان و ۲۰ درصد از زنان مبتلا هستند. دریچه ممکن است معیوب یا ارثی باشد. افزایش سن باعث از دست دادن خاصیت ارتجاعی دیواره سیاهرگ و همچنین بارداری، بیماری، آسیب، چاقی و نشستن یا ایستادن طولانی مدت می شود.

به دلیل نارسایی دریچه ها، خون به ساق پا باز می گردد که منجر به افزایش فشار وریدی می شود که باعث گشاد شدن رگ های خونی می شود. علائم شامل درد یا مشکل در پاها، پاها و مچ پا، تورم و زخم غشاهای مخاطی پوست و خونریزی شدید هنگام تزریق در ورید است.

واریس بدون درمان بهبود نمی یابد. درمان وریدهای واریسی شامل استراحت، بالا بردن اندام و استفاده از وسایل پشتیبانی خارجی مانند روکش های الاستیک یا شیلنگ های نگهدارنده است. استفاده از جوراب های الاستیک بر باند کشی ترجیح داده می شود.

تغییرات رفتاری می تواند به جلوگیری از رشد روده بزرگ کمک کند. هنگام نشستن باید مچ پا را به جای زانو نگه داشت. اجتناب از کفش‌های پاشنه بلند که استفاده از ماهیچه‌های ساق پا را محدود می‌کنند و لباس‌های محدودکننده که جریان خون را در ناحیه کمر یا ساق پا محدود می‌کند می‌تواند کمک کند.

اگر برای بلند کردن پا یا راه رفتن استراحت می کنید، باید از نشستن یا ایستادن مداوم خودداری کنید، که هر دو حرکت خون را تسهیل می کنند و از عملکرد نادرست دریچه جلوگیری می کنند. برای زنان باردار، رها کردن از خواب، نه خوابیدن به پشت، می تواند کمک کننده باشد، زیرا باعث کاهش فشار در عروق لگن می شود.

اگر رگ‌های واریسی دردناک هستند، اگر تورم غیرقابل استفاده شد، یا اگر رگ‌های واریسی خونریزی کردند یا رنگشان تغییر کرد، به پزشک مراجعه کنید.

درمان های فشار خون بالا

علل فشار خون بالا چیست؟

لیزر درمانی بر روی وریدهای واریسی سطحی به نام وریدهای عنکبوتی اثر مفیدی دارد. رگ های خونی انرژی نور را جذب می کنند که می تواند باعث گرم شدن بیش از حد و ترکیدن آنها شود. هنگامی که مواد زائد از طریق فرآیندهای بهبود طبیعی حذف می شوند، بافت روشن می شود. اگر اثر گرم شدن شدیدتر باشد، رگ‌های خونی بدون خونریزی منقبض می‌شوند. لیزر قادر است به طور انتخابی وریدهای بزرگ غیرطبیعی را درمان کند و وریدهای کوچک را دست نخورده باقی بگذارد.

اسکلروتراپی شامل تزریق وریدهای واریسی با اندازه کوچک و متوسط ​​است که بافت اسکار را ایجاد و بسته می‌کند و خون را مجبور می‌کند تا به داخل سیاهرگ‌های سالم‌تر جریان یابد.

فلبکتومی سرپایی شامل برداشتن سیاهرگ های واریسی کوچک از طریق سوراخ های کوچک در پوست در حالی که تحت بی حسی موضعی است. گاهی اوقات، کمترین جای زخم رخ می دهد.

تشریح ورید شامل برداشتن ورید طولانی از طریق برش‌های کوچک در مراقبت‌های سرپایی است.
جراحی آندوسکوپی وریدی در موارد پیشرفته بیماری عروقی همراه با زخم پا انجام می شود. یک دوربین آندوسکوپی از طریق برش‌های کوچک وارد ورید واریسی می‌شود تا نقایص را مشاهده و درمان کند.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/

قرص های لاغری – بله یا خیر؟

چاقی یکی از مهم ترین عوامل ایجاد کننده بسیاری از بیماری ها از جمله اختلالات متابولیک و بیماری های قلبی عروقی است. چاقی چیزی کمتر از یک نفرین نیست زیرا وقتی شروع به افزایش وزن کنید، بازگشت به اندام بسیار دشوار می شود. جلسات ورزشی سخت، برنامه‌های رژیم غذایی بی‌پایان، مربیان خصوصی و موارد دیگر، اما هرگز خود را در سلامت کامل نخواهید دید.

متخصصان می گویند که برای جلوگیری از بسیاری از مشکلات سلامتی، کاهش وزن ضروری است. بهترین راه برای کاهش وزن، خوردن غذاهای کم کالری و سالم و ورزش منظم در کنار مصرف قرص های لاغری است.

ما نمی توانیم روند نوظهور غذاهای ناسالم و سبک زندگی کم تحرک را به دلیل ظهور گجت های بازی بی شمار، تلفن های هوشمند، اینترنت و رسانه های اجتماعی انکار کنیم. در این شرایط کاهش وزن سریع برای فرد آسان نیست.

مقاومت در برابر جذابیت کاهش وزن سریع سخت است، بنابراین محققان قرص های لاغری دارند که عالی عمل می کنند و می توانند بهترین همراه شما در هنگام شروع سفر کاهش وزن باشند. قرص های ضد بارداری گلوله های جادویی نیستند، اما به طور قابل ستایشی به روند کاهش وزن کمک می کنند. شما باید یک رژیم غذایی آسان همراه با فعالیت بدنی و قرص های لاغری با کیفیت را دنبال کنید تا شانس خود را برای کاهش سریع وزن افزایش دهید.

اگر بدانید کجا به دنبال قرص های لاغری موثر باشید، پیدا کردن قرص های لاغری موثر کار سختی نیست. همه وب سایت ها برای خرید این قرص ها به اندازه کافی قابل اعتماد نیستند. تنها چند وب سایت قابل اعتماد وجود دارد که در آن اطلاعات قابل اعتماد و تجزیه و تحلیل دقیق بهترین قرص های رژیم غذایی در شهر را خواهید یافت.

مهم است که به خاطر داشته باشید که قرص های رژیمی تجویزی و موثر تنها در صورتی موثر خواهند بود که در سبک زندگی خود مانند ورزش و پیروی از یک رژیم غذایی کم کالری تغییراتی ایجاد کنید. اگر گزینه های مختلفی را جدا از تغییر سبک زندگی خود در نظر بگیرید، شانس کاهش وزن سریع بیشتر می شود. قرص های لاغری تنها یکی از این گزینه ها هستند. برنامه های رژیم غذایی پتویی و غذاهای ارگانیک گران قیمت را فراموش کنید. قرص های رژیمی را انتخاب کنید که استفاده آسان، ایمن و مفید برای رسیدن به اهداف مورد نظرتان باشد.

بنابراین اگر می‌خواهید اندام جذابی داشته باشید و بیش از حد مشغول ورزش هستید، با پزشک خود تماس بگیرید تا یک برنامه رژیم غذایی موثر کاهش وزن داشته باشید.

شرکت های معتبر زیادی وجود دارند که قرص های لاغری تایید شده را ارائه می دهند. بسیار مهم است که بدانید قرص هایی که خریداری می کنید باید توسط سازمان غذا و دارو تایید شود، در غیر این صورت قرص ها قابل اعتماد نخواهند بود. از آنجایی که اکثر قرص ها حاوی مقدار زیادی کافئین با مقداری عصاره چای سبز هستند. بنابراین، اثربخشی آن به دوز و نوع اجزای موجود در قرص بستگی دارد.

وقتی درباره فواید این رژیم های غذایی آسان صحبت می کنیم، نمی توانیم عوارض جانبی آنها را انکار کنیم. ممکن است برخی از عوارض جانبی جزئی بالقوه رژیم های غذایی آسان مانند ناراحتی معده، سرگیجه، مشکلات خواب، افزایش ضربان قلب و فشار خون وجود داشته باشد. اگر هر یک از این عوارض جانبی را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید تا دوز شما تنظیم شود.

قرص‌های لاغری باعث می‌شود که استرس زندگی را از بین ببرند و سبک زندگی آن‌ها را بهبود ببخشند. شما باید خودتان آن را امتحان کنید تا مطمئن شوید که قرص ها واقعاً مؤثر هستند.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر

شیوع ویروس کرونا – اطلاعات بهداشتی


شیوع جآروناویروس

این یک ویروس کرونا “ترسناک” است. چرا اینقدر خطرناک است و چگونه به آن نگاه می شود؟

شیوع پنومونی غیر معمول در چین در حال افزایش است. در ۳۰ ژانویه، سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که وضعیت اضطراری جهانی، از جمله اخراج چینی‌های خارج از کشور به کشورهای اروپایی، مانند ایالات متحده، فرانسه و روسیه که مرزهای چین و روسیه را بسته‌اند، به تعویق می‌اندازد. جو ووهان ممنوعه وحشتناک بود. گو دمینگ، کارشناس تاریخ فرانسه و چین، معتقد است که دولت چین در یافتن ویروس کرونا فاقد شفافیت است، اگرچه کمی بهتر از پاسخ به اپیدمی سارس در سال ۲۰۰۳ است، اما به ضعف سیستم پزشکی چین نیز اشاره می‌کند.

سازمان بهداشت جهانی

در ۳۰ ژانویه، سازمان بهداشت جهانی اپیدمی ویروسی را که به سرعت در حال رشد است، یک وضعیت اضطراری بین‌المللی خواند و به توانایی چین برای کنترل این همه‌گیری ابراز اطمینان کرد. از آنجایی که افزایش تعداد موارد اپیدمی در چین نشان دهنده گسترش این بیماری همه گیر است، کشورهای آسیب دیده بیشتر و بیشتر از جمله روسیه و سایر دولت های چند ملیتی تلاش می کنند تا مرزها را با خطوط هوایی مانند ایالات متحده، بریتانیا و غیره ببندند. فرانسه پروازهای زمینی را آغاز کرد و برخی کشورها تخلیه را آغاز کردند.

یک خبرنگار خبرگزاری فرانسه شهادت داد که یک مرد نقابدار ۶۰ ساله در خیابان های ووهان ظاهر شد، جایی که یک ویروس جدید کرونا در ۳۰ ژانویه تیراندازی کرد. ناگهان روی زمین افتاد و کیفی را در دست گرفت. از کیسه های پلاستیکی استفاده کنید. در خیابان های فوهان تعداد کمی عابر پیاده وجود دارد که پر از تاریخ باشد و هیچکس جرات قدم زدن در خیابان ها را نداشته باشد.

کادر پزشکی و برخی ناظران نگران بودند و هوا در ووهان وحشتناک بود. به گفته خبرنگار، بیمارستانی وجود ندارد. ۶ در ووهان، یکی از بزرگترین مراکز درمانی ووهان برای درمان بیماران ذات الریه، شلوغ است و منتظر معاینه است.

مقامات چینی در تلاش برای محدود کردن شیوع ویروس، اقدامات بی‌سابقه‌ای را برای قفل کردن شهر، مسدود کردن جاده‌های خارج از ووهان و ممنوعیت پروازها انجام داده‌اند.

در همین راستا، یک مورخ فرانسوی و کارشناس چینی و فرانسوا جی دمینگ که در حال حاضر مشاور آسیایی در دانشگاه مونتون فرانسه است، گفت که دولت چین جلوی شیوع این بیماری همه گیر را گرفته و از آن انتقاد کرد. درست است که دولت چین سرمایه گذاری کافی برای سلامت عمومی انجام نمی دهد، مثلاً در نبود بیمارستان و هزینه های سرپایی. در مرحله دوم، دولت چین بلافاصله وارد عمل شد، اگرچه زندگی ساکنان محلی را ناراحت کرد، اما راه دیگری وجود نداشت. دولت چین اقدامات نسبتاً شدیدی برای کنترل شیوع این بیماری همه گیر در سایر کشورها انجام داده است.

وقتی نوبت به انتقاد دولت چین از شفافیت در مدیریت بحران رسید، گو دمینگ معتقد بود که مرحله اولیه اپیدمی واقعاً یکسان است: از ۲۰ ژانویه، دولت مرکزی واکنش کاملاً شفافی به این همه‌گیری نداشت، به ویژه در جست‌وجوی راه‌هایی برای درمان اپیدمی ویروس را دریافت کنید او اطلاعات کمی در مورد دنیای بیرون داشت. دولت چین هنوز با دنیای خارج همکاری نمی کند، اما بهبود یافته است. این بهتر از سال ۲۰۰۳ است که سارس شروع شد. شما مقالاتی را به زبان انگلیسی خواهید دید که توسط چینی ها منتشر شده است که از کندی دولت انتقاد می کنند. علاوه بر این، ما می توانیم از VeChat برای اطلاع رسانی به مقامات پوشش محلی استفاده کنیم. فلش تغییراتی را نشان می دهد.

وضعیت فعلی این است که یک سویه جدید ویروس کرونا در چین می تواند از فردی به فرد دیگر سرایت کند و می تواند به سرعت گسترش یابد و تعداد بیماران سریعتر از سندرم حاد تنفسی شدید است که در سال ۲۰۰۳ به سندرم حاد تنفسی شدید مبتلا شد.

با این حال، علائم اولیه سارس دمای بالا و سرفه خشک است که تنفس را دشوار می کند. بیماران سخت برای زنده ماندن چندین روز به اکسیژن مصنوعی نیاز دارند. دوره کمون برای کروناویروس جدید تقریباً بدون علامت است.

توسعه ذات الریه در ووهان بسیار جدی است: اولین هواپیمای تخلیه فرانسوی روز جمعه وارد استراحتگاه جنوبی ووهان شد و دومین هواپیمای تخلیه فرانسوی روز یکشنبه وارد شد.

وزیر امور خارجه آلمان در ماه مارس گفت که دولت آلمان روز جمعه یک هواپیمای نظامی به شهر ووهان چین فرستاد تا بیش از ۱۰۰ شهروند آلمانی را از سایت آلوده به ویروس خارج کند و ۱۰ هزار ماسک به دولت چین داد. لباس های گم شده و سایر موارد کمیاب .



رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/

نارسایی احتقانی قلب ۲۰۲۰


نارسایی احتقانی قلب 2020

نارسایی احتقانی قلب ۲۰۲۰

آنچه یک طرف قلب را تحت تاثیر قرار می دهد در نهایت هر دو طرف را تحت تاثیر قرار می دهد زیرا قلب و ریه ها دو اندام به هم پیوسته هستند. نارسایی سمت چپ زمانی رخ می دهد که خروجی بطن چپ کمتر از حجم خون دریافتی از سمت راست قلب از طریق گردش خون ریوی باشد.

احتقان در مدار ریوی رخ می دهد و فشار خون سیستمیک را کاهش می دهد. انفارکتوس میوکارد شایع ترین علت نارسایی قلب چپ است، اما می تواند ناشی از فشار خون بالا، نارسایی آئورت یا کاردیومیوپاتی نیز باشد.

به طور مشابه، نارسایی قلب راست زمانی رخ می دهد که بطن راست قادر به پمپاژ حجم خون بازگشتی به آن نباشد. احتقان ناشی از آن در سیستم وریدی سیستمیک و کاهش تولید در ریه ها باعث اتساع وریدی و تورم اندام های متسع شده و ایجاد هپاتومگالی، اسپلنومگالی و ادم محیطی می شود.

علاوه بر این، بسیاری از اثرات نارسایی قلب چپ در نتیجه بازگشت ناکافی ریه ها و خروج از بطن چپ ظاهر می شود. علل نارسایی قلب راست عبارتند از نارسایی قلب چپ، بیماری انسدادی ریه و نقایص مادرزادی قلب.

هدف درمان ها به طور کلی افزایش توانایی پمپاژ قلب، کاهش حجم خون مورد پمپاژ، کاهش احتباس مایعات و مدیریت تنش عروقی است.

حمله قلبی

هر عاملی که عملکرد عضله قلب را سرکوب کند می تواند منجر به شوک قلبی شود. شایع ترین علت انفارکتوس میوکارد است. پیش آگهی پس از وقوع شوک ضعیف است و میزان مرگ و میر پس از انفارکتوس میوکارد ۶۰-۸۰٪ است. هنگامی که توانایی پمپاژ قلب کاهش می یابد، فشار خون سیستولیک کاهش می یابد و سیستم عصبی سمپاتیک فعال می شود و باعث باریک شدن عروق محیطی و افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) می شود.

اثر خالص باعث افزایش بار روی قلب در تلاش برای حفظ جریان خون در شریان کرونر و مغز می شود. این مکانیسم ها ممکن است فشار خون را جبران و حفظ کنند، یا ممکن است شوک ناکافی و غیرقابل برگشت باشد. بافت های محیطی در شرایط بی هوازی عمل می کنند و این اسید لاکتیک تولید شده است که در نهایت باعث مرگ سلولی می شود.

کاردیومیوپاتی

شرایطی که بر عضلات بطنی تأثیر می گذارد و توانایی پمپاژ قلب را کاهش می دهد، کاردیومیوپاتی در نظر گرفته می شود. میوکاردیت ناشی از عفونت یا آسیب ناشی از اشعه یا مواد شیمیایی میوکاردیت نامیده می شود. بسیاری از انواع میوکاردیت با استراحت در بستر، دارو و محدودیت مایعات از بین می روند.

کاردیومیوپاتی احتقانی با بری بری، اعتیاد به الکل، دیابت، مسمومیت با مواد مخدر و برخی اختلالات عصبی عضلانی مشخص می شود. سپس علائم مشخصه نارسایی احتقانی قلب دو طرفه است.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک افزودنی نامتعادل به توده عضلانی بطنی است. سپتوم بطنی به ویژه بزرگ می شود و باعث ناهنجاری های بطن چپ و انسداد جریان خون بطنی می شود. علائم عمدتاً علائم نارسایی احتقانی قلب چپ است.

بیماری عروق کرونر قلب

نارسایی احتقانی قلب 2020

بیماری عروق کرونر قلب زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های خونی که قلب را از داخل تامین می‌کنند مسدود شده و جریان خون به قلب را محدود می‌کنند. این زمانی اتفاق می‌افتد که پلاک‌های چربی در مجرای شریان‌ها تشکیل می‌شوند. سطوح لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL)، LDL به وضوح اکسید شده، در خون با شدت آترواسکلروز مرتبط است. لخته های خون می توانند روی پلاک ایجاد شوند و جریان خون را قطع کنند.

درمان بیماری عروق کرونر قلب شامل جراحی بای پس، آنژیوپلاستی با بالون و آنژیوپلاستی با لیزر است. جراحی بای پس شامل تخلیه رگ از نقطه دیگری در بدن (معمولاً پا) و تلقیح آن به شریان کرونر برای تغییر مسیر جریان خون در اطراف انسداد است. جراحی بای پس عروق کرونر در درمان آنژین بسیار موثر است. آنژیوپلاستی با بالون یک روش بسیار رایج است که در آن یک کاتتر در شریان پا یا بازو قرار داده می شود و به داخل انسداد هدایت می شود.

یک بالون کوچک باد می شود تا پلاک روی شریان نرم شود تا رگ باز شود و جریان خون بازگردد. آنژیوپلاستی لیزری به روشی مشابه عمل می کند، با این تفاوت که کاتترها فیبرهای نوری را به ناحیه مسدود شده می رسانند. صفحه در اثر تابش نور لیزر از بین می رود و جریان خون دوباره برقرار می شود.

بیماری ایسکمیک قلبی

آنژین صدری یا درد قفسه سینه ناشی از کمبود اکسیژن رسانی به عضله قلب است که معمولاً به دلیل انسداد عروق کرونر است. درد شدید معمولاً به شانه چپ و بازوی چپ کشیده می‌شود، اما به شکم، پشت یا فک نیز سرایت می‌کند. درد شدید و احساس فشار در قفسه سینه می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. استنشاق آمیل نیترات یا نیتروگلیسیرین زیر زبان ممکن است باعث گشاد شدن موقت شریان کرونر شود.

آنژین صدری را می توان با جراحی با دور زدن مناطق مشکل دار، باز کردن عروق خونی (آنژیوپلاستی) یا بازگرداندن رگ های خونی از طریق عضله قلب درمان کرد. روش دوم شامل استفاده از لیزر برای حفر سوراخ‌های کوچک در عضله قلب است که به خون اجازه می‌دهد وارد شود و به ماهیچه‌ها اجازه دسترسی به اکسیژن را می‌دهد.

بازسازی عروق میوکارد با لیزر در بیماران مبتلا به آنژین صدری استفاده می شود که با باز کردن عروق کرونر قابل رفع نیست. یک روش جایگزین، عروق ترانس لومینال میوکارد از راه پوست، با استفاده از یک کاتتر قرار داده شده در شریان فمورال یا بازو، قرار داده شده در بطن چپ، جایی که ۱۵ تا ۳۰ سوراخ در میوکارد قبل از برداشتن کاتتر ایجاد می‌شود.

این روش نسبت به عروق مستقیم میوکارد کمتر تهاجمی است زیرا نیازی به باز کردن قفسه سینه ندارد. گاهی اوقات در آنژین صدری شدید، علاوه بر بریج، از ریواسکولاریزاسیون ترانس میوکارد نیز استفاده می شود.

آریتمی

گرمازدگی طبیعی توسط گره سینوسی دهلیزی، ضربان ساز قلب، آغاز می شود. ضربان قلب نامنظم آریتمی نامیده می شود که شامل تغییر در سرعت و هدایت دهلیزی است. علل فیزیولوژیکی، پاتولوژیک و فارماکولوژیک می تواند بر هدایت یا هدایت تکانه ها در قلب تأثیر بگذارد. آریتمی می تواند تاکی کاردی یا افزایش ضربان قلب، معمولاً بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه، یا ضربان قلب کندتر، یعنی برادی کاردی، که معمولاً کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه است.

علل فیزیولوژیکی تاکی کاردی عبارتند از استرس، تب، ورزش یا احساسات. برادی کاردی معمولا در هنگام خواب رخ می دهد. آریتمی قلبی در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد (۸۰%)، تحت آرامبخشی (۵۰%) و بیماران بیهوشی در ۲۵% شایع است.

آریتمی می تواند به این معنی باشد که هیچ ارتباط طبیعی بین سیستم هدایت دهلیزی و بطن ها وجود ندارد. از آنجایی که دهلیزها به جز دو بطن اصلی به طور الکتریکی از بطن ها جدا می شوند، دهلیزها می توانند بدون نفوذ به بطن وارد تاکی کاردی شوند. در این حالت معمولاً فوکوس خارج از رحم وجود دارد.

فوکوس نابجا ناحیه ای از بافت عضله قلب است که وظایف ضربان ساز را بر عهده می گیرد زیرا به طور خود به خود سریعتر از گره SA دفع می شود، معمولاً به دلیل آسیب. کانون های نابجا همچنین می توانند در بطن ها، اغلب پس از انفارکتوس میوکارد، ایجاد شوند. برخی از داروها مانند دیژیتال، سمپاتولیتیک ها یا کولینرژیک ها می توانند ضربان قلب را به دلیل اثرات مستقیم بر عضله قلب یا تنظیم عصبی قلب تغییر دهند.

هدف از درمان آریتمی کاهش فعالیت پیس میکر و اصلاح هدایت ضعیف است. مکانیسم‌ها شامل استفاده از مسدودکننده‌های کانال سدیم، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، و/یا مسدودکننده‌های بتا برای کاهش عملکرد خود به خودی قلب، هدایت و تحریک‌پذیری یا افزایش فاز مقاومتی میوکارد است.

این اثر در بافت دپلاریزه یا آسیب دیده بیشتر از عضله قلب طبیعی است. آریتمی های ناشی از دارو ممکن است در دوزهای افزایش یافته منجر به اثرات سمی بر روی سیستم قلبی عروقی شود.

در طول فیبریلاسیون دهلیزی، دهلیزها به سرعت و به طور ناقص به صورت غیر طبیعی و نامنظم می تپد. این به دلیل امواج متعدد تحریکی است که از دهلیز می گذرد. فیبریلاسیون بطنی به طور مشابه زمانی اتفاق می افتد که عضله بطنی به طور هماهنگ منقبض می شود زیرا بسیاری از کانون های نابجای بطنی به سرعت تخلیه می شوند.

فیبریلاسیون دهلیزی یا بطن‌ها قادر به پمپاژ مؤثر خون نیستند و اگر فیبریلاسیون بطنی بیش از چند دقیقه ادامه یابد، اگر بیمار درمان نشود، کشنده است. ضربان سازهای الکترونیکی می توانند فیبریلاسیون بطنی را با شوک الکتریکی متوقف کنند که ریتم طبیعی قلب را بازیابی می کند.

انفارکتوس میوکارد

مرگ ایسکمیک میوکارد ناشی از جریان ناکافی خون و اکسیژن رسانی ناکافی به میوکارد است که باعث آسیب سلولی برگشت ناپذیر و مرگ سلولی می شود. علائم شامل درد آنژین مانند، شوک، ریتم غیر طبیعی قلب، نارسایی قلبی و احتمالاً مرگ ناگهانی است. انفارکتوس میوکارد در کالیفرنیا رخ می دهد. ۱۰-۲۵٪ بدون درد قفسه سینه رخ می دهد، بنابراین آنژین صدری یک شاخص ایده آل نیست.

الکتروکاردیوگرام (ECG) مفیدترین آزمایش مستقیم برای تشخیص حمله قلبی است. آزمایش‌های آزمایشگاهی اغلب بی‌نتیجه هستند، اما بسیاری از پارامترها در بیشتر بیماران نتایج غیرطبیعی می‌دهند و بنابراین می‌توان از آنها برای نشان دادن حمله قلبی استفاده کرد. مرگ سلولی آنزیم های عضله قلب را آزاد می کند که می تواند برای تشخیص شدت حمله قلبی استفاده شود.

سطح آنزیم هایی مانند لاکتات دهیدروژناز، کراتین فسفوکیناز و آسپارتات آمینوترانسفراز در زمان های خاصی پس از شروع انفارکتوس در خون افزایش می یابد و همچنین ممکن است نشان دهنده شدت آسیب باشد.

زمان بین شروع ایسکمی و مرگ سلول های عضلانی تقریباً می باشد. ۱۵-۲۰ دقیقه. انفارکتوس همیشه در بطن چپ رخ می دهد و عملکرد بطن چپ می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد. هرچه ناحیه آسیب دیده میوکارد بزرگتر باشد، از دست دادن انقباض بیشتر است. نکروز توسط ناحیه آسیب احاطه شده است.

بافت ماهیچه قلب پس از آسیب بازسازی نمی شود، بنابراین بافت مرده با بافت اسکار جایگزین می شود که ممکن است انقباض را سرکوب کند. اگر ناحیه بافت بزرگ باشد، قلب ممکن است پمپاژ خود را به خطر بیندازد و علائم نارسایی احتقانی قلب یا شوک قلبی را ببیند.

عوارض انفارکتوس میوکارد شامل اختلالات مختلف در ریتم طبیعی قلب، نارسایی احتقانی قلب، شوک قلبی، ترومبوآمبولی، پریکاردیت و پارگی میوکارد است. ۹۰ درصد بیماران پس از انفارکتوس میوکارد آریتمی دارند. این نتیجه تغییرات موضعی است که بر اتوماسیون و هدایت میوکارد تأثیر می گذارد.

ده درصد از کسانی که بر اثر انفارکتوس میوکارد می میرند آمبولی در مغز، کلیه ها، طحال یا مزانتر دارند. آمبولی ها تقریباً همیشه از سیستم وریدی محیطی به دلیل استراحت در بستر و نارسایی قلبی ایجاد می شوند. با درمان مدرن، از جمله درمان ضد انعقاد و موبیلیزاسیون زودهنگام، آمبولی ریه به ندرت در عوارض حمله قلبی گزارش شده است.

نارسایی احتقانی قلب ۲۰۲۰ – عفونت

عفونت پریکارد می تواند توسط تعدادی از ارگانیسم ها از جمله باکتری ها، قارچ ها، ریکتزیا و گاهی ویروس ها یا انگل ها ایجاد شود. ارگانیسم عفونی معمولاً حدت کمی دارد، بنابراین به کندی رشد می کند و عفونت به تدریج طی هفته ها و ماه ها ایجاد می شود. با این حال، گاهی اوقات یک ارگانیسم خطرناک تر می تواند باعث توسعه سریع عفونت شود.

در مورد آندوکاردیت، عفونت به دریچه‌های قلب و برگچه‌های قلب حمله می‌کند و در نتیجه از تراز طبیعی کاسپ‌ها جلوگیری می‌کند. این می تواند منجر به بسته شدن یا بازسازی ناقص دریچه ها شود که می تواند باعث حرکت قلب شود.

علائم عبارتند از تب، کهیر در ادرار، بزرگ شدن طحال، برآمدگی در کف انگشتان، پتشی (خونریزی با دقت پایین به داخل پوست) و کم خونی. درمان شامل شناسایی پاتوژن و هدایت درمان آنتی بیوتیکی به میکروارگانیسم است. بهبودی و مرگ معمولاً بدون درمان نادر است.

اگر کیسه میوکارد به دلیل جراحی قلب باز، انفارکتوس میوکارد، عفونت های ویروسی یا باکتریایی، تومورها یا تروما ملتهب شود، ممکن است ضخیم شده و به فیبروز تبدیل شود. تغییرات در تناسب غشای پریکارد پر شدن بطن را محدود می کند.

در پریکاردیت حاد، درد قفسه سینه و تغییرات الکتروکاردیوگرام مشاهده می شود، اما مهم ترین علامت فرسایش شنیداری اصطکاک پریکارد است که شبیه کاغذ سنباده است.

اگر مایع بین لایه‌های پریکارد جمع شود، می‌تواند قلب را فشرده کرده و یک پلاگ تشکیل دهد. با تجمع مایع در پریکارد، فشار افزایش می یابد.

هنگامی که دیاستول برابر یا بزرگتر از قلب باشد، ساختارهایی مانند دهلیز راست و بطن فشرده می شوند و خونی به قلب باز نمی گردد. این تهدیدی برای زندگی است و می تواند به دلیل فروپاشی گردش خون منجر به مرگ شود.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/