بررسی اعمال جراحی که منجر به فوت بیمار بر اثر قصور پزشکی شده است



مدیرکل امور ارگان های سازمان پزشکی قانونی کشور درباره دلایل افزایش قصور پزشکی در آمار امسال گفت: یکی از دلایل کاهش قصور پزشکی در سال های گذشته، کرونا است. ویروس. و ترس مردم از ابتلا به بیماری کووید-۱۹ را کاهش دهید. به همین دلیل است که افراد بیشتری به پزشکی قانونی روی می آورند و البته افراد بیشتری به دلایل پزشکی غیر از کرونا به پزشکان و کادر پزشکی مراجعه می کنند.
سلحشور اضافه کرد: کارشناسان پزشکی قانونی در کمیته های مربوطه تمامی مدارک موجود را به دقت بررسی و بدون جانبداری تصمیم گیری می کنند. آنچه در مورد شکایات مربوط به تخلفات آرایشی باید در نظر داشت این است که حتی برای افرادی که ژل تزریق کرده اند و فرد پس از تزریق ژل دچار مشکل شده است، مواردی مطرح شده است. یکی از مشکلاتی که در سال های اخیر باعث افزایش شکایات شده است، جراحی لاغری است. با تب بالای عمل های لاغری متاسفانه سهل انگاری یا قصور باعث افزایش درصد شکایت از این نوع عمل شده است که البته هنوز قابل توجه نیست. این هفته به سراغ جراحی هایی رفتیم که باعث مرگ بیماران شد و با شکایت خانواده ها اقدامات قانونی انجام شد.
مرگ پدر تحت دیالیز
یک ماه پارسال بود که پسر خردسالی به دادسرای جرایم پزشکی مراجعه کرد و از پزشک پدرش به دلیل قصور شکایت کرد. این پسر در شکایت خود مدعی شد که پدرم دیالیز می شود و تحت درمان است. هر چند روز یک بار برای دیالیز به بیمارستان می رفتیم. چند روز پیش دکتری که شیفت بود هنگام مصرف وریدی اشتباه محاسباتی کرد و باعث خونریزی داخلی شد. با وخامت حال پدر ۶۴ ساله ام چند روزی در بیمارستان بستری شد اما فوت کرد و پس از مشورت با چند پزشک مشخص شد که علت فوت پدرم بی توجهی پزشک بوده است. به سراغش رفتیم اما او با گستاخی مدعی شد که می توانیم از او شکایت کنیم و بهتر است این کار را انجام دهیم. حالا از این دکتر شکایت می کنیم تا مثل پدرمان قربانی او نشود. با بررسی پرونده پزشکی مردی ۶۴ ساله مشخص شد که پزشک در حین کشیدن رگ، سهل انگاری کرده و باعث فوت وی شده است که به پرداخت مهریه محکوم شد.
مرگ بر اثر کاهش وزن
در آخرین روزهای بهمن ماه سال گذشته، خبر مرگ زنی ۴۰ ساله در ساری بر اثر عمل جراحی کاهش وزن، سروصدای زیادی به پا کرد. بررسی های این پرونده نشان داد زن ۴۰ ساله برای کاهش وزن به پزشک این شهر مراجعه کرده و برای انجام عمل لاغری در بیمارستان خصوصی این شهر بستری شده و پس از عمل جراحی این زن مرخص شده است. از بیمارستان اما بعد از یک ساعت دچار درد شدید در ناحیه معده می شود و به بیمارستان دولتی می رود. معاینه پزشک در آن بیمارستان نشان داد که مایعات زیادی در معده بیمار وجود دارد و باید هر چه زودتر تحت عمل جراحی قرار گیرد، اما زن ۴۰ ساله از این عمل جان سالم به در نبرد و جان باخت. پس از بررسی پرونده، میزان قصور جراح پلاستیک مشخص شد.
عموی دکتر بچه دو ماهه را برد
خرداد ۹۷ مرد جوان و همسرش خوشحال از بچه دار شدن نوزاد دو ماهه خود را برای ختنه کردن به مطب عمویش بردند. عموی نوزاد نیز اقدام به ختنه کرد و ابتدا به کودک داروی بیهوشی تزریق کرد اما قبل از انجام ختنه حال کودک بدتر شد و به بیمارستان منتقل شد. پس از انتقال کودک دو ماهه تلاش هایی برای نجات جان وی انجام شد اما وی جان باخت. پس از شکایت مرد جوان از عموی پزشکش، تحقیقات درباره این رابطه آغاز شد، چراکه تحقیقات پزشکی قانونی نشان داد کودک دو ماهه به بیهوشی حساسیت داشته و علت مرگ او نیز همین بوده است. البته عموی این کودک تا حدودی مقصر مرگ او بود.
مرگ و کاهش وزن
در ابتدای تیرماه ۱۳۹۶ مردی ۳۶ ساله با نظر پزشک معالج خود برای انجام عمل لاغری به بیمارستانی در منطقه یوسف آباد مراجعه کرد. مرد چاق بسیار خوشحال بود که تا دو ماه آینده به وزن ایده آل خود خواهد رسید. همه چیز خوب پیش می رفت و او را برای عمل به بیمارستان منتقل کردند. مرد چاق وارد اتاق عمل شد اما در حین عمل بلافاصله اوضاع بدتر شد که جراح را نگران کرد. با حضور سایر پزشکان تلاش برای نجات جان این جوان صورت گرفت اما او زنده بیرون نیامد.
بعداً خانواده او از جراح به دلیل سهل انگاری شکایت کردند. در جلسه بازجویی، جراح از مرگ بیمارش ابراز پشیمانی کرد و گفت من هیچ اشتباهی نکرده ام و در اتاق عمل همه چیز خوب پیش می رود تا اینکه وضعیت بیمار ناگهان تغییر کرد و ایست قلبی کرد. ما سعی کردیم او را زنده کنیم اما موفق نشدیم و جان باخت. در این مورد پزشک به دلیل مرگ بیمار محکوم شد.
کودک ۳ ساله قربانی اشتباه متخصص بیهوشی شد
در ژوئن سال گذشته، محمد حسین سه ساله هنگام بازی یک لیوان در دستش را برید. پدر و مادرش ابتدا فکر کردند که این یک برش ساده است اما با بی حوصلگی کودک او را به بیمارستان منتقل کردند. پزشک بیمارستان اعلام کرد که تاندون های دست پسر پاره شده و نیاز به عمل دارد اما چون اتاق عمل پر شده بود تا سه روز نمی تواند او را عمل کند. پدر محمد حسین که نگران پسرش بود، او را به مرکز درمانی دیگری منتقل کرد. در آنجا پزشکان مرکز درمانی اعلام کردند که فردا صبح فرزند او را جراحی می کنند، بنابراین کودک سه ساله در این مرکز درمانی که یک درمانگاه بود، بستری شد.
پس از جراحی، او را به اتاق ریکاوری بردند، اما تا زمانی که خانواده اش منتظر بودند، محمد حسین از اتاق ریکاوری به بخش منتقل نشد. ساعتی بعد پزشک معالج به عیادت پدرش اعلام کرد که حال کودک سه ساله وخیم است و باید به بیمارستان مجهز منتقل شود. به همین دلیل محمد حسین به سرعت به بیمارستان بهشتی آبادان منتقل شد اما در بیمارستان جان باخت. پس از مرگ او، پدرش از اولین بیمارستان شکایت کرد که به او زمان و درمانگاه برای مرگ پسرش نداده بود. پس از محاکمه، ارتوپد او از سهل انگاری تبرئه شد، اما متخصص بیهوشی به دلیل روزه نبودن کودک سه ساله و تزریق دارویی که باعث شد محتویات معده کودک وارد ریه شود و او را بکشد، ۳۰ درصد مجرم شناخته شد. .
بدترین قصور پزشکی
یکی از تلخ ترین مرگ هایی که بر اثر قصور پزشکی رخ داد، مرگ مادری ۲۵ ساله در تهران بود. فاطمه در سال ۱۳۷۶ دومین فرزند خود را به دنیا آورد اما ۱۰ روز پس از سزارین متوجه درد در ناحیه شکم شد. این درد همیشه همراهش بوده اما مهر جوان پارسال ام آر آی گرفت و به خاطر دردش که برایش غیرقابل تحمل بود جراحی کرد و فکر می کرد کیست شکمی دارد. در طول عمل جراحی، تیم پزشکی آنچه را که دیدند باور نکردند. سه سال بعد از عمل سزارین گاز استریل در شکم زن جوان باقی مانده و علاوه بر سوراخ شدن روده، عفونت های شدید روده بزرگ و احشاء داخل شکمی نیز دیده می شود. پس از این عمل، زن ۲۵ ساله بر اثر عفونت شدید جان خود را از دست داد.
تفاوت جنایت و جرم در جرایم پزشکی
اگر قصور پزشکی منجر به صدمه بدنی و فوت بیمار شود، جرم غیر عمد محسوب می شود. زیرا در قانون مجازات اسلامی اصل بر این است که اعمال عمدی جرم محسوب می شود. قانونگذار جرایم ناخواسته مانند قصور پزشکی را در صورتی که منجر به صدمه بدنی و فوت بیمار شود، جرم دانسته است. در صورت صدمه بدنی به بیمار، پزشک باید مهریه را بپردازد و در مواردی که منجر به فوت بیمار شود، طبق ماده ۶۱۶ قانون مجازات اسلامی، مقصر علاوه بر پرداخت مهریه، در صورتی که به درخواست اولیای دم به حبس از یک تا سه سال محکوم می شود. در حال حاضر طبق مقررات جاری در آیین نامه نظام پزشکی فقط به تخلفات پزشکان رسیدگی می شود اما اگر همین قصور پزشکی منجر به صدمات بدنی و فوت بیمار شود، قطعا در مراجع قضایی با آنها برخورد می شود. بر اساس تفاهم نامه ماده ۲۴ قانون تشکیل نظام پزشکی، تخلف به معنای عدم رعایت موازین شرعی، موازین قانونی، مقررات، مقررات دولتی، صنفی و حرفه ای، عدم رعایت حرفه، بازرگانی و حرفه ای است. امور و همچنین عدم انجام وظایف قانونی. یعنی این اعمال تا زمانی که منجر به صدمه بدنی و فوت نشود تخلف محسوب می شود. بنابراین طبق قوانین و مقررات موجود با تخلفات در آیین نامه نظام پزشکی برخورد می کنیم و با تخلفاتی که منجر به صدمات بدنی شود در محاکم دادگستری برخورد می شود. قانون تشکیل سازمان نظام پزشکی در سال ۱۳۷۴ تصویب شد و در بند ۶ ماده ۳ صراحتاً رسیدگی به جرائم تجاری و حرفه ای حرفه پزشکی که عنوان جرائم عمومی را ندارند از طریق شوراهای ذیربط پیش بینی شده است. سازمان و طبق مقررات مربوطه.
چگونه شکایت می کنید؟
اگر ما قربانی قصور پزشکی هستیم، چگونه شکایت کنیم؟ در پاسخ به این سوال گفته می شود: اگر تخلف پزشکان و کادر درمانی عمدا یا غیر عمد منجر به فوت، صدمات جسمی و روانی و از کار افتادگی بیمار شود، مرتکبین مشمول مجازات های مقرر می شوند. در قوانین جزایی به ویژه حقوق جزایی اسلام. مراجع مربوط به رسیدگی به جرایم پزشکی به شرح زیر است:
دادگاه های عمومی: در این دادگاه ها می توانید از جنبه کیفری یا حقوقی عمل انجام شده توسط پزشک شکایت کنید. به عبارت دیگر، هر اقدامی که بر اساس قوانین مدنی یا کیفری کشور قابل تعقیب باشد، در صلاحیت این دادگاه است.
دادسرای جرایم پزشکی: در شهر تهران دادگاه های مختلفی وجود دارد که برخی از آنها به امور خصوصی اختصاص دارد. از جمله دادسرای عمومی جرایم پزشکی است که مردم می توانند برای رسیدگی به مشکلات و مسائل حقوقی مربوط به قصور پزشکی و جرایم در هر سطحی به آنجا مراجعه کنند. روند رسیدگی به پرونده ها در این دادگاه به این صورت است که پس از ارائه و ارجاع پرونده به کمیته های پزشکی، پرونده بررسی می شود و در صورت احراز قصور کادر پزشکی، مراتب قصور برای بررسی ارسال می شود. سپس پزشک و تیم پزشکی او را تعقیب کرده و برای ارائه توضیحات فراخوانده می شوند. در نهایت دادستانی کل کشور یا به عدم وقوع قصور راضی می شود و مهلت یا تعلیق تعقیب صادر می کند و یا اینکه ادعای شاکی را معتبر می داند و با صدور کیفرخواست پرونده را به دادگاه ارسال می کند.
هیئت حل اختلاف: از ابتدای سال ۱۳۸۸ و یک سال و نیم پس از تصویب بخشنامه تشکیل شوراهای ویژه حل اختلاف امور پزشکی (مصوب ۳۱/۹/۱۳۹۵)، شوراهای ویژه حل اختلاف به رسیدگی با مسائل بهداشتی و پزشکی امور در بسیاری از استان ها شروع به فعالیت کرد. در تهران مجتمع شماره ۲۹ هیأت حل اختلاف به امور بهداشتی و درمانی اختصاص دارد. رسیدگی و حل و فصل اختلافات بین اعضای جامعه پزشکی و اختلافات جامعه پزشکی با اشخاص دیگر در صورتی که مبلغ مورد درخواست یا مورد رسیدگی کمتر از پنج میلیون تومان باشد یا طرفین توافق کرده باشند که پرونده را به هیأت ارجاع دهند. صلاحیت هیأت حل و فصل: در اکثر موارد مربوط به پرونده های دندانپزشکی در عمل اختلاف وجود دارد یا مواردی که جریمه محکومیت متهم کمتر از پنج میلیون تومان باشد به هیأت حل اختلاف ارجاع می شود. برای بررسی

منبع: ضمیمه تپش جام جم