آلرژی به گرده و حساسیت غذایی: سندرم آلرژی دهان و عدم تحمل غذایی

سندرم آلرژی دهانی (OAS) یک بیماری شناخته شده اما کمتر شناخته شده است. با احساس سوزش یا درد و تورم در هنگام خوردن غذاهای خاصی مشخص می شود که به گرده هایی که به آنها حساسیت دارید واکنش متقابل نشان می دهند. جالب توجه است که غذاهای خاصی که باعث این واکنش می شوند به خوبی با درختان خاص، علف یا گرده علف های هرز، کنه گرد و غبار خانگی یا لاتکس واکنش متقابل نشان می دهند. گروه های رایجی از غذاها وجود دارند که با حساسیت های بینی خاصی ترکیب می شوند. به عنوان مثال، آلرژی به ابروسیا معمولاً پس از خوردن خربزه یا موز باعث واکنش های دهانی یا روده ای می شود، اما معمولاً نه سایر غذاها. گرده درخت توس معمولاً با واکنش به غذاهای متعددی مانند آلرژی به لاتکس همراه است. توضیح این واکنش ها شامل شباهت در ساختار پروتئین و همچنین برخی از مواد شیمیایی موجود در غذاها است.

اگرچه این واکنش به خوبی در ادبیات آلرژی ثبت شده است، اما معمولاً توسط اکثر پزشکان از جمله برخی از متخصصان آلرژی و بسیاری از متخصصان معده به رسمیت شناخته یا تشخیص داده نمی شود. وب سایت های مختلف آلرژی شامل لیستی از غذاهای رایج مرتبط با گرده های خاص، کنه گرد و غبار یا لاتکس است. با این حال، یافتن فهرست جامعی که خواندن یا تفسیر آن آسان باشد، دشوار است. همچنین نام برخی از گرده ها یا پیوندهای مشترک بین گروهی از گرده ها و گروهی از غذاها می تواند گیج کننده باشد.

در شکل کلاسیک خود، OAS باید به راحتی قابل تشخیص باشد. پس از خوردن غذای مرتبط با گرده گلی که به آن حساسیت دارید، تقریباً بلافاصله احساس سوزش در دهان یا گلو با یا بدون تورم خواهید داشت. با این حال، معمولاً تشخیص داده شده است که اغلب در پزشکی، علائم به صورت “کلاسیک” یا معمولی در یک فرد خاص رخ نمی دهد. به روش دیگری به پزشکان آموزش داده می شود که “بیماران کتاب های درسی را نمی خوانند”. بنابراین، ممکن است تغییراتی از واکنش مانند تورم یا سفت شدن گلو، سوزش هنگام بلع، توده در گلو یا احساس مشکل در بلع را تجربه کنید، اما ارتباطی با آنچه خورده‌اید یا اتفاقی که برایتان می‌افتد را ایجاد نکنید.

شما یا پزشکتان ممکن است علائم شما را اشتباه تفسیر کنید. اغلب مردم تصور می کنند که این اتفاق افتاده است زیرا آنها دچار طلسم خفگی در غذاهایی شده اند که بد جویده شده، خیلی سریع بلعیده شده، یا خورده شده یا نوشیده شده در حالی که خیلی گرم یا سرد است. معمولاً فرض بر این است که اختلال مری (لوله بلع) به ویژه ریفلاکس اسید همراه با فتق هیاتال علت آن است. ریفلاکس اسید می تواند باعث ایجاد محدودیت مری به نام تنگی یا حلقه شود که می تواند منجر به احساس چسبندگی غذا شود، اما این معمولاً با علائم سوزش سر دل یا گیر کردن غذا همراه است که سپس آندوسکوپی فوقانی یا معاینه اسکوپ را به همراه دارد. در موارد دیگر، به خصوص اگر در یک فرد مسن رخ دهد، یک بیماری عصبی مانند سکته مغزی یا بیماری پارکینسون مقصر شناخته می شود. گاهی اوقات پزشکان تصمیم می‌گیرند که علائم شما به دلیل یک واکنش عصبی یا روان رنجوری است که در گذشته به عنوان گلوبوس هیستریکوس نامیده می‌شد. بخش هیستریک این اصطلاح معمولاً این روزها به حالت کوتاه‌مدت گلوبوس یا احساس گلوبوس کاهش می‌یابد، به‌خصوص که ثابت نشده است که به دلیل یک مشکل روان‌پزشکی است. با این حال، اگر شکایت شما این باشد که احساس می‌کنید توده‌ای در گلو دارید و به نظر می‌رسد که «ارزیابی» چیزی نشان نمی‌دهد، حتی اگر OAS در نظر گرفته نشده باشد یا حذف نشده باشد، ممکن است تشخیص داده شود.

یک بیماری غیرعادی که اخیراً در زمینه گوارش (بیماری‌های معده و روده) شناخته شده است و ممکن است به OAS مرتبط یا یکی از انواع آن باشد، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EE) یا ازوفاژیت آلرژیک نامیده می‌شود. این اولین بار در جمعیت کودکان توصیف شد، اما در حال حاضر شناخته شده است که در بزرگسالان رخ می دهد. به طور کلاسیک در پسران نوجوان و مردان جوانی که با دوره‌های چسبیدن غذا بدون علائم سوزش سر دل یا ریفلاکس اسید مراجعه کرده‌اند، توصیف می‌شود، با ظاهر عجیب مری در آندوسکوپی (معاینه نوردهی دستگاه گوارش فوقانی) همراه است. چیزی که دکتری که اسکوپ را انجام می دهد این است که مری شبیه مری گربه است. یعنی به نظر می‌رسد حلقه‌هایی دارد (گربه‌ها حلقه‌های غضروفی در مری خود دارند، ما نداریم) و به آن «مری حلقه‌دار» یا گربه‌بندی مری گفته می‌شود. در نمونه‌برداری از مری حلقه‌دار یا گربه‌سانی شده (که اغلب باریک می‌شود و در نتیجه غذا می‌چسبد) علائم میکروسکوپی آلرژی مشاهده می‌شود. پوشش ائوزینوفیل های متعددی را نشان می دهد، یک گلبول سفید صورتی مایل به قرمز، که مشخصه شرایط آلرژیک است. این ائوزینوفیل ها مواد شیمیایی مانند هیستامین را آزاد می کنند که باعث تورم، درد و آسیب به بافت می شود.

آلرژی غذایی معمولاً در EE دیده می شود، اگرچه گاهی اوقات جستجو برای آلرژی غذایی با آزمایش های پوستی سنتی یا آزمایش خون IgE منفی است. درمان عبارت است از اجتناب از آلرژن های غذایی شناخته شده و اسپری های استروئیدی بلعیده شده بینی که برای استفاده در بینی برای آلرژی های بینی طراحی شده اند. اگرچه هنوز به طور خاص ثابت نشده است، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EE) ممکن است یک نوع OAS باشد.

گاستروانتریت ائوزینوفیلیک و کولیت ائوزینوفیلیک یا آلرژیک نیز وجود دارد و به ترتیب با بیوپسی از معده، روده کوچک و کولون قابل تشخیص است. کولیت آلرژیک معمولاً در نوزادانی دیده می شود که به پروتئین شیر گاو حساسیت دارند. این بیماری به صورت درد شکمی از نوع قولنج، اسهال، کاهش وزن و اسهال خونی در شیرخواری که از شیر گاو استفاده می‌کند یا گاهی در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند و مادرشان شیر گاو زیادی می‌نوشد، ظاهر می‌شود.

گاستروانتریت آلرژیک در هر گروه سنی رخ می دهد که معمولاً به صورت درد شکمی، با یا بدون انسداد روده یا سوراخ شدن ظاهر می شود. اسهال؛ کم خونی؛ کاهش وزن؛ و خونریزی میکروسکوپی در دستگاه روده که به خون مخفی در مدفوع نیز معروف است. چنین خونریزی‌هایی فقط با آزمایش‌های شیمیایی مدفوع به نام آزمایش خون مخفی مدفوع (FOBT) یا آزمایش گایاک مدفوع قابل تشخیص است.

حداقل برخی از افراد مبتلا به عدم تحمل غذایی که با اطلاعات محدود رژیم غذایی، آزمایش خون، بیوپسی یا آزمایش آلرژی معنی ندارد، ممکن است نوعی OAS داشته باشند. به عبارت دیگر، وجود آلرژی های شناخته شده گرده یا لاتکس ممکن است مستعد واکنش نسبت به غذاهای شناخته شده با واکنش متقابل با آلرژی های ذکر شده در OAS باشد. با این حال، به جای علائم سندرم آلرژی خوراکی کلاسیک ممکن است سایر علائم معده و روده یا حتی علائم غیر گوارشی ایجاد شود.

پشتیبانی از این مفهوم را می توان در غربالگری دقیق افراد از نظر عدم تحمل غذایی یافت. از افرادی که دارای آلرژی شناخته شده به گرده یا لاتکس، هر نوع غذا یا عدم تحمل شناخته شده از جمله عدم تحمل گلوتن (بیماری سلیاک) و عدم تحمل کازئین هستند، خواسته می شود تا یک سری ارزیابی علائم و مقیاس های رتبه بندی ترتیبی را تکمیل کنند و به دنبال آن یک رژیم غذایی حذفی دقیق انجام دهند. این با ارزیابی مجدد پاسخ علائم همراه با معرفی مجدد غذاها در یک زمان و در عین حال نظارت برای عود، دنبال می شود.

این نوع تجزیه و تحلیل اساس رژیم غذایی خاص نئوپالئو است. در آینده نزدیک ارزیابی آنلاین علائم و غربالگری عدم تحمل غذایی همراه با توصیه های غذایی خاص برای افراد در www.thefooddoc.com در دسترس خواهد بود. یک دفترچه یادداشت آنلاین علائم رژیم غذایی نیز در دسترس خواهد بود. جدول ساده‌شده‌ای که غذاهای رایجی را نشان می‌دهد که ممکن است با دسته‌های وسیعی از آلرژن‌های گرده و آلرژی‌های لاتکس واکنش متقابل نشان دهند. عدم تحمل غذایی معمولاً به عنوان یک علت شایع بیماری و علائم شناخته می شود. توصیه‌های رژیم غذایی خاص و حذف آزمایش‌های رژیم غذایی ممکن است در کشف هرگونه پیوند احتمالی با آنچه می‌خورید و احساستان مفید باشد.

حق چاپ ۲۰۰۶ The Food Doc, LLC. تمامی حقوق محفوظ است.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر